2012/2/7 13:50

核心提示：據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，孕產(chǎn)婦猝死約占孕產(chǎn)婦診斷死亡的5%。專家表示，孕婦一定要做好產(chǎn)檢，特別是本身就有疾病的孕婦，更要對異常狀況提高警惕。

懷孕、生產(chǎn)是女人一生中的大事，當(dāng)準(zhǔn)媽媽滿懷喜悅準(zhǔn)備迎接孩子的到來時(shí)，殊不知各種危險(xiǎn)也在逼近。據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，孕產(chǎn)婦猝死約占孕產(chǎn)婦診斷死亡的5%。專家表示，孕婦一定要做好產(chǎn)檢，特別是本身就有疾病的孕婦，更要對異常狀況提高警惕。據(jù)了解，產(chǎn)科出血、羊水栓塞、妊娠期高血壓疾病、妊娠合并心臟病、妊娠合并肺炎均會增加孕產(chǎn)婦死亡的風(fēng)險(xiǎn)。

1、產(chǎn)后出血

產(chǎn)后出血是孕產(chǎn)婦死亡的最常見原因，多因?qū)m縮不良、前置胎盤、胎盤粘連植入、軟產(chǎn)道損傷、凝血功能障礙等所致。產(chǎn)后出血短期內(nèi)會出現(xiàn)嚴(yán)重低血容量休克，得不到及時(shí)糾正而猝死。

預(yù)防措施：產(chǎn)婦必須做好產(chǎn)前檢查，對有產(chǎn)后出血史及患有出血傾向疾病如血液病、肝炎等，以及有過多次刮宮史的產(chǎn)婦，應(yīng)提前入院待產(chǎn)，查好血型，備好血，以防在分娩時(shí)發(fā)生意外。

2、羊水栓塞

羊水栓塞是指在分娩過程中，羊水突然進(jìn)人母體血循環(huán)，引起急性肺栓塞、休克、彌散性血管內(nèi)凝血、腎衰竭等一系列危重綜合征，是孕產(chǎn)婦猝死的主要原因之一。羊水栓塞多發(fā)生在分娩過程中，其誘因有胎膜早破、宮縮過強(qiáng)、前置胎盤等。

預(yù)防措施：平時(shí)多注意其誘發(fā)因素。孕期達(dá)5月后可自覺胎動，若超過5月還未感到胎動，應(yīng)立即去醫(yī)院檢查是否有胎兒宮內(nèi)窒息的現(xiàn)象。做好產(chǎn)前檢查，記好預(yù)產(chǎn)期，盡量避免過期妊娠。胎兒到了預(yù)產(chǎn)期已成熟，且它的代謝產(chǎn)物是直接排入羊水中的，胎兒在宮內(nèi)停留的時(shí)間越長，羊水內(nèi)的代謝產(chǎn)物越多。而孕婦在分娩過程中出血較多，羊水內(nèi)容物可順著這些血管的破口處進(jìn)入母體的血液循環(huán)，導(dǎo)致羊水栓塞的發(fā)生。

3、妊娠期高血壓

妊娠期高血壓是妊娠期特有的疾病，是孕產(chǎn)婦和圍生兒死亡的主要原因之一。若處理不及時(shí)易發(fā)生顱內(nèi)出血、心力衰竭、腎衰竭、子癇（抽搐）等病變而引發(fā)猝死。

預(yù)防措施：

（1）定期產(chǎn)檢，注意每次測量體重和血壓，化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)，檢查有無尿蛋白。

（2）整個(gè)孕期體重增長12.5公斤左右，體態(tài)偏瘦者可增加15公斤左右，體態(tài)偏胖者只能增加5～10公斤。

（3）對于高危人群，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下每日口服腸溶阿司匹林50毫克。

（4）孕婦要保證蛋白類食物(牛奶、瘦肉和蛋類)的攝取，補(bǔ)充微量元素尤其是維生素E、維生素C、鐵劑和鈣劑。

4、妊娠合并心臟病

孕婦的血容量較妊娠前增加30％－45％，產(chǎn)后3日內(nèi)仍是心臟負(fù)擔(dān)較重時(shí)期。因此，對于妊娠期合并心臟病患者，在妊娠晚期及分娩后3天內(nèi)容易發(fā)生心力衰竭而導(dǎo)致猝死。

預(yù)防措施：加強(qiáng)產(chǎn)前檢查；懷孕期間注意休息，避免過度勞動，防止情緒激動，每日至少睡眠10小時(shí)；嚴(yán)格限制食鹽攝入量，每天不超過４-５克；糾正貧血、低蛋白血癥，預(yù)防和及早治療上呼吸道感染；在懷孕過程中加強(qiáng)心臟監(jiān)護(hù)，如有面色發(fā)青、呼吸困難、夜間不能平臥或痰中帶有血絲，這是早期心力衰竭的表現(xiàn)，應(yīng)馬上到醫(yī)院治療。

5、肺栓塞

是由內(nèi)源性或外源性栓子堵塞肺動脈或所屬分支而引起的肺循環(huán)障礙綜合征。孕產(chǎn)婦血液處于高凝狀態(tài)，妊娠期子宮對下腔靜脈、髂靜脈產(chǎn)生壓迫，產(chǎn)后長期臥床等多種危險(xiǎn)因素易導(dǎo)致下肢深靜脈血栓形成。

預(yù)防措施：應(yīng)密切觀察下肢有無疼痛、麻木、皮膚溫度及色澤改變等，產(chǎn)后應(yīng)盡早下床活動，臥位時(shí)抬高下肢。