2012/5/17 11:39

新生兒濕疹

【知識(shí)點(diǎn)】

什么是新生兒濕疹？

新生兒濕疹，俗稱(chēng)“奶癬”，多發(fā)于顏面部(眉際、眼瞼)，重者也發(fā)生于頸、軀干、四肢等部位。常見(jiàn)臉上有高出皮膚、粟狀細(xì)小的紅色疹粒，同時(shí)伴有皮脂溢出。嬰兒濕疹是皮膚過(guò)敏的表現(xiàn)，凡是過(guò)敏體質(zhì)嬰兒多見(jiàn)嬰兒濕疹病。其致敏因素很多，醫(yī)學(xué)認(rèn)為各類(lèi)粉塵(家庭中的生活粉塵、室外的植物粉塵)，以及昆蟲(chóng)類(lèi)塵螨都可能致敏。

【預(yù)防策略】

1.室溫不宜過(guò)高，否則會(huì)使?jié)裾畎W感加重。

2.衣服要穿得寬松些，以全棉織品為好。

3.保持患兒身體、特別是發(fā)疹部位清潔、干燥、避免交叉感染。

4.用溫水和不含堿性的沐浴劑來(lái)清潔寶寶的身體，洗后立即擦干，涂爽身粉。

5.衣服要勤換，保證孩子身體干凈、干燥、涼爽，少出汗。

6.經(jīng)常修短寶寶的指甲，減少抓傷的機(jī)會(huì)。

7.不要自行處置或盲目用藥。

新生兒紅臀

【知識(shí)點(diǎn)】

什么是新生兒紅臀？

紅臀俗稱(chēng)“紅屁股”“尿布疹”，主要是由于潮濕的尿布與皮膚摩擦；排出的大小便長(zhǎng)期浸漬皮膚；使用粗糙的尿布或不透氣的塑料布、橡皮布；或者使用有刺激性的肥皂、洗浴液等不適宜新生兒使用的衛(wèi)生清潔用品造成的。發(fā)生部位除臀部外，兜尿布的其他部位，像會(huì)陰部、下腹部、大腿等處也容易發(fā)生類(lèi)似癥狀。紅臀可分為三度：I°表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅；II°表現(xiàn)為表皮破損；III°表現(xiàn)為表皮破損面積較大。

【預(yù)防策略】

1.選用清潔細(xì)軟、吸水性強(qiáng)的尿布，可為純棉布，或一次性尿片。

2.盡可能在尿濕后立刻更換尿布；每次大小便后，應(yīng)用溫水洗凈屁股，擦干后可涂上5%鞣酸軟膏，可以起預(yù)防紅臀作用。

3.注意尿布的清潔衛(wèi)生，必須使用符合衛(wèi)生要求的合格一次性尿布。若重復(fù)使用布尿布，應(yīng)及時(shí)將尿布用肥皂清洗并用開(kāi)水燙洗，沖洗凈肥皂后，在太陽(yáng)下曬干后再用；在陰雨天，可用熨斗燙干，避免病菌感染。

【治療策略】

1.保持臀部的清潔干燥。

2.臀部濕疹可涂克霉唑軟膏或復(fù)方康納樂(lè)霜、達(dá)克寧霜。

3.臀紅(I°)可涂清魚(yú)肝油。

4.臀紅表皮破損(Ⅱ°)，可涂紅汞魚(yú)肝油。

5.表皮破損面積較大，而且伴有滲液(Ⅲ°)可作如下處理：夏季室溫高時(shí)可使患處暴露于空氣中，多曬日光或照燈使局部蒸發(fā)、干燥。也可使用家庭手持式吹風(fēng)機(jī)開(kāi)到“暖風(fēng)”檔，距皮膚15-20厘米給患處吹風(fēng)，每日四次，每次五分鐘。暖風(fēng)不但利于局部皮膚的愈合，還可以使患兒保持安靜。經(jīng)常涂一些滋潤(rùn)創(chuàng)面的清魚(yú)肝油，以免過(guò)度干燥引起創(chuàng)面再度出血。用藥時(shí)用棉簽貼在皮膚上輕輕滾動(dòng)。

發(fā)熱、感冒

【知識(shí)點(diǎn)】

什么是發(fā)熱？

發(fā)熱是嬰幼兒十分常見(jiàn)的一種癥狀，許多疾病在一開(kāi)始時(shí)就表現(xiàn)為發(fā)熱。發(fā)熱是指體溫的異常升高。正常小兒腋下體溫為36℃～37℃，如超過(guò)37.5℃可以認(rèn)為是發(fā)熱。

但是，小兒的體溫在某些因素的影響下，常?？梢猿霈F(xiàn)一些波動(dòng)。比如在傍晚時(shí)，小兒的體溫往往比清晨高一些。小兒進(jìn)食、哭鬧、運(yùn)動(dòng)后，體溫也會(huì)暫時(shí)升高。衣被過(guò)厚、室溫過(guò)高等原因，也會(huì)使體溫升高一些。這種暫時(shí)的、幅度不大的體溫波動(dòng)，只要小兒一般情況良好，精神活潑，沒(méi)有其它的癥狀和體征，一般不應(yīng)該考慮是病態(tài)。

【知識(shí)點(diǎn)】

什么是小兒感冒？

小兒感冒輕重程度相差很大，輕者，只是流清水鼻涕、鼻塞、噴嚏、或者伴有流淚、微咳，咽部不適，一般3～4天能自愈。有時(shí)也伴有發(fā)熱、咽痛、扁桃體發(fā)炎以及淋巴結(jié)腫大。發(fā)熱可持續(xù)2～3天至1周左右。小兒感冒時(shí)還常常伴有嘔吐、腹瀉。重者，體溫高達(dá)39℃～40℃或更高，伴有畏寒、頭痛、全身無(wú)力、食欲銳減，睡眠不安等全身癥狀。

【防治策略】

1、注意室內(nèi)通風(fēng)，開(kāi)窗換氣，保持空氣清新，室溫維持在25℃左右。

2、如果小兒四肢冰涼而打寒顫，要用毛毯覆蓋；如果手腳溫?zé)崆胰沓龊梗擅摰暨^(guò)多的衣物。

3、高熱退熱過(guò)程中會(huì)大量出汗，要做好皮膚護(hù)理，及時(shí)擦干汗液，更換衣物，可用溫毛巾擦拭皮膚，保持皮膚清潔干燥。

4、感冒時(shí)發(fā)熱并不需要一律給予降溫處理，除非體溫超過(guò)38.5℃，有既往有高熱驚厥史者，需及早給解熱劑，否則一般不必急于給退熱處理；因?yàn)轶w溫升高是人體的自然防御反應(yīng)，可使抗體合成增加，吞噬細(xì)胞活性增強(qiáng)，有時(shí)還有助于診斷和預(yù)后的判斷。

5、降溫方法：

★37.5℃以上可用溫?zé)崦聿寥?，使皮膚的血管擴(kuò)張，以利散熱。

★如為高熱，體溫超過(guò)39℃，可用冷水袋置于額部、腋下、腹股溝、腘窩等處以利降溫。

★不宜采用藥物降溫，因?yàn)樾律鷥后w溫調(diào)節(jié)功能尚未發(fā)育完善。

★經(jīng)上述處理體溫不退或病情加重者，應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院就診，以免延誤病情。