2012/5/1 16:01

以“熊膽不可替代”為由，熊膽產(chǎn)品生產(chǎn)商為其進(jìn)行活熊取膽，并生產(chǎn)相關(guān)產(chǎn)品進(jìn)行辯護(hù)。熊膽真正神奇到了“不可替代”的地步嗎？而事實(shí)上，不論是從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的角度，還是中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的角度，熊膽都是可用可不用的。

流言： 有人夸大地稱有50多種中草藥可替代熊膽，那只是從同樣有清熱解毒的功效上講?？茖W(xué)研究已證實(shí)，熊膽粉中的?；切苋パ跄懰崾瞧渌魏蝿又参锍煞侄继娲涣说?。

真相： 據(jù)媒體報(bào)道，這是某熊膽產(chǎn)品生產(chǎn)商在自己網(wǎng)站上發(fā)布的內(nèi)容。這些內(nèi)容實(shí)際上是在為其進(jìn)行活熊取膽，并生產(chǎn)相關(guān)產(chǎn)品進(jìn)行辯護(hù)。不過，無論是從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的角度，還是從中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的角度，這樣的言論都是站不住腳的。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)：人工合成熊膽主要有效成分效果更好

從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的角度來看，熊膽的主要成分是熊去氧膽酸。它可以通過工業(yè)合成得到。通過合成得到這種藥物并不困難，成本也不算太高。雖然其專利藥品的價(jià)格較高，但仿制藥還是足夠便宜的，國內(nèi)企業(yè)生產(chǎn)的熊去氧膽酸片一瓶的價(jià)格還不到10元。

熊去氧膽酸受到認(rèn)可的作用主要是溶解膽結(jié)石，這大約也就與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)所說的“利膽”有關(guān)。它可以抑制膽固醇在腸道內(nèi)的重吸收，并降低膽固醇向膽汁中的分泌，從而降低膽汁中膽固醇的飽和度。而膽結(jié)石中很大一部分都是由于膽固醇在膽汁中過飽和析出而形成的，反過來，膽汁中的膽固醇濃度降低后，析出的膽固醇還能重新溶解，這也就是熊去氧膽酸溶解結(jié)石的原理。對于不愿或不能進(jìn)行手術(shù)的膽結(jié)石病人，熊去氧膽酸是一個(gè)可行的選擇。

除此以外，熊去氧膽酸對改善肝臟功能也有一定程度的作用，因此也被用來治療各種各樣的肝膽疾病，例如原發(fā)性膽汁性肝硬化、原發(fā)性硬化性膽管炎、脂肪肝和病毒性肝炎。雖然有臨床研究顯示出一些指標(biāo)的改善，但目前還沒有充分的證據(jù)證明它的益處究竟有多大。

就上述用途而言，合成的熊去氧膽酸完全可以替代熊膽，而且比熊膽更有優(yōu)勢。原因很簡單，熊膽是成分復(fù)雜的混合物，不止含有膽汁酸、膽色素等主要成分，也含有熊經(jīng)肝臟代謝排出的廢物，其中可能會含有有害物質(zhì)。不止如此，受多種因素的影響，熊膽中有效成分的含量也會上下波動，同樣量的熊膽，不能保證含有同樣多的有效成分，因此療效也不確定。相比之下，合成品不止雜質(zhì)少，有效成分含量確定，而且也更便宜易得。

在眾多關(guān)于熊膽的藥理學(xué)研究中，還會提到熊膽許多其他的作用，比如解熱、抗炎、抗驚厥、鎮(zhèn)咳、增加心肌收縮力等等。這些作用或許來自熊膽中熊去氧膽酸以外的物質(zhì)，可能是合成制劑所不具備的。但值得注意的是，動物試驗(yàn)顯示出的藥理活性并不能和臨床實(shí)際療效劃等號，這些試驗(yàn)結(jié)果不一定可靠，即使可靠，這些作用是否強(qiáng)到足以成為“藥效”也是未知數(shù)。而且，要達(dá)到這些效果，也不是非用熊膽不可。比如解熱，有效而且比較安全的退熱藥已經(jīng)有很多種，價(jià)格也都不貴，根本不需要用到熊膽。

至于流言中提到的?；切苋パ跄懰?，也不是什么神奇的物質(zhì)。它其實(shí)是熊去氧膽酸與牛磺酸分子結(jié)合形成的代謝產(chǎn)物。?；撬岜旧硎且环N非常普遍地存在于多種生物體內(nèi)的氨基酸。這種代謝反應(yīng)并非熊所特有，人在服用熊去氧膽酸后經(jīng)肝臟代謝也會產(chǎn)生同樣的物質(zhì)。因此，服用?；切苋パ跄懰崤c服用熊去氧膽酸并無差別。更何況?；切苋パ跄懰嵋餐耆梢栽诤铣尚苋パ跄懰岬幕A(chǔ)上再進(jìn)一步加工獲得。