2016/10/11 10:03

婦科檢查的目的是了解準(zhǔn)孕媽媽的外陰、陰道、宮頸、子宮、卵巢和輸卵管的健康情況，以確定是否適合妊娠、分娩。婦科檢查常常會(huì)發(fā)現(xiàn)一些日常容易忽視的異常問題或疾病，如陰道炎、宮頸炎及一些常見的婦科疾病，如子宮肌瘤、宮頸病變等，甚至少見的生殖器官畸形也有可能發(fā)現(xiàn)。

在檢查時(shí)，準(zhǔn)孕媽媽要注意，檢查前應(yīng)完全排空膀胱；為了不影響陰道清潔度的檢查，不要在檢查前清洗陰道；由于需要用窺器撐開陰道，所以檢查時(shí)一定要盡量放松；檢查室醫(yī)生要將手指放人直腸內(nèi)，此時(shí)要充分配合醫(yī)生，深呼吸并同時(shí)做向下排便的動(dòng)作。

常規(guī)檢查方法

(l) 窺器檢查：置人陰道窺器，觀察陰道前、后、側(cè)壁黏膜情況；陰道分泌物的量、性質(zhì)、顏色，有無異味；觀察宮頸情況大小、顏色、外口形狀，有無糜爛、息肉、撕裂、囊腫等。

(2) 雙合診檢查：醫(yī)生將一只手的中指和食指放人被檢者陰道內(nèi)，另一只手放在恥骨聯(lián)合上方，并向深部加壓，是盆腔檢查中最重要的項(xiàng)目。了解子宮位置、大小、形狀、質(zhì)地和活動(dòng)度，陰道情況，可進(jìn)一步了解雙側(cè)輸卵管的情況。

(3) 三合診檢查：腹部、陰道、直腸聯(lián)合檢查。目的是了解后位子宮的大小，發(fā)現(xiàn)子宮后壁、韌帶及雙側(cè)盆腔病變。

(4) 陰道清潔度：正常成年婦女陰道會(huì)分泌出少量白色黏性分泌物，稱為白帶。白帶是由陰道黏膜分泌物、宮頸腺體及子宮內(nèi)膜的分泌物混合而成，其中含有較多脫落的上皮細(xì)胞，陰道桿菌[幫助維持陰道酸堿度(pH 4～4.5)]，還可見少量白細(xì)胞，偶見少量紅細(xì)胞。其量及成分與雌激素水平有關(guān)，隨年齡及月經(jīng)周期而變化。當(dāng)生殖道出現(xiàn)炎癥或腫瘤繼發(fā)感染時(shí)，白帶會(huì)發(fā)生色、質(zhì)、量的異常變化。陰道分泌物檢查是指白帶涂片顯微鏡檢查，檢查內(nèi)容包括陰道分泌物的清潔度以及滴蟲、真菌、淋病雙球菌的檢出。

陰道清潔度是判斷陰道有無炎癥的指標(biāo)，并有助于了解卵巢的內(nèi)分泌功能。檢查方法是取陰道分泌物在顯微鏡下觀察，以含陰道桿菌、上皮細(xì)胞、膿細(xì)胞的多少來區(qū)別清潔度。 I～Ⅱ度為正常，Ⅲ～Ⅳ度為不清潔。不清潔的情況多是陰道炎導(dǎo)致，或由病原菌、陰道霉菌或陰道滴蟲引起