2016/10/17 14:38

什么是胎心監(jiān)護(hù)？

胎心監(jiān)護(hù)檢查是利用超聲波的原理對胎兒在宮內(nèi)的情況進(jìn)行監(jiān)測，是正確評估胎兒宮內(nèi)的狀況的主要檢測手段。胎心監(jiān)護(hù)檢查是利用超聲波的原理對胎兒在宮內(nèi)的情況進(jìn)行監(jiān)測，對胎兒是安全的。

胎心監(jiān)護(hù)在以往僅用于推測胎兒是否存活，現(xiàn)在則通過胎心監(jiān)護(hù)，診斷胎兒能量儲備能力和胎兒健康狀況。胎心率監(jiān)護(hù)不僅可以診斷胎兒心臟功能，還可以診斷胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能。當(dāng)胎兒賴以生存的子宮內(nèi)環(huán)境惡化時，胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)是最早受到傷害的器官，因為胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)最缺乏儲備能力，對缺氧的耐受力非常低，一旦受損就可能終生遺留。所以，產(chǎn)科醫(yī)生非常重視胎心率的監(jiān)護(hù)。

為什么要做胎心監(jiān)護(hù)？有什么的作用？

胎心監(jiān)護(hù)在對及早發(fā)現(xiàn)胎心異常和及時處理、降低圍產(chǎn)兒死亡率起重要作用，在發(fā)現(xiàn)胎心異常方面起主要作用。
胎兒心率受交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)調(diào)節(jié)，通過信號描記瞬間的胎心變化所形成的監(jiān)護(hù)圖形的曲線，可以了解胎動時、宮縮時胎心的反應(yīng)，以推測宮內(nèi)胎兒有無缺氧。通常情況，當(dāng)胎心率大于160次/分鐘，或小于100次/分鐘，認(rèn)為胎兒有宮內(nèi)窘迫；胎心率不規(guī)律或胎兒躁動，是胎兒宮內(nèi)缺氧的重要指征。

隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步和臨床經(jīng)驗的積累，醫(yī)生們發(fā)現(xiàn)，僅僅依靠一次或間斷聽診胎心率，來判斷胎兒在宮內(nèi)的狀況，并不十分可靠。只有連續(xù)不斷地監(jiān)測胎心率，才能動態(tài)觀察胎心的變化，尤其是一些細(xì)微的變化，對判斷胎兒在宮內(nèi)的生存狀態(tài)是非常有意義的。尤其是在產(chǎn)程監(jiān)護(hù)中，當(dāng)宮縮發(fā)生時，使用胎心聽診器很難聽到胎心率，而胎心監(jiān)護(hù)儀就不會受到宮縮的影響，在分娩過程中能夠及時發(fā)現(xiàn)胎兒是否有宮內(nèi)缺氧。

胎心異常多數(shù)情況下是代表胎兒在宮內(nèi)有缺氧，胎心異常的程度越嚴(yán)重，常意味胎兒缺氧也越重。但并非所有的胎心異常都是缺氧引起，除上述情況之外，孕婦本身的情況也影響胎心的變化，如孕婦發(fā)燒，胎心常常會超過160次/分，孕婦有甲狀腺功能亢進(jìn)，她本身的心率很快，胎兒的心率也常常超過160次/分，如果孕婦服用某些藥物都可引起母兒心率加快。胎心率慢可能由于胎兒缺氧引起，但有時孕婦服用某些藥物，通過胎盤作用于胎兒，引起胎兒心率減慢。在有胎心率持續(xù)慢時，要注意檢查了解胎兒有無先天性心臟病的可能。此外，妊娠超過40周后，由于胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育問題，胎心有時也可低于120次/分。因此，在有胎心異常時，需仔細(xì)地分析情況，作出正確的判斷及處理，如確實有胎兒缺氧存在，應(yīng)及早分娩。