2016/10/17 16:13

什么是胎心？

胎心就是胎兒的心跳。胎兒的心臟在全身發(fā)育中，是最早有功能的器官，胎心音可以直接反映胎兒的情況。 

妊娠后多久有胎心？

妊娠后三四周，胎兒的心臟就開(kāi)始跳動(dòng)了。起初較慢，一分鐘只有六七十次。這時(shí)的心臟跳動(dòng)非常微弱，在B超檢查時(shí)，可以從B超的熒光屏上，顯示胎心搏動(dòng)。

到妊娠8周后，胎心跳動(dòng)每分鐘能達(dá)到180次左右。妊娠14周以后，胎兒的心跳速度下降為每分鐘140次左右，以后保持在每分鐘120～160次。醫(yī)生除了用聽(tīng)診器直接聽(tīng)胎心外，還可以用多普勒胎心探測(cè)儀測(cè)得胎心音。

懷孕四個(gè)月左右的時(shí)候，在臍下正中線附近就可以聽(tīng)到胎心音，以后隨著胎兒的生長(zhǎng)及胎位不同，胎心的位置也會(huì)有變化。因胎心音多自胎背傳出，在胎背近肩胛處聽(tīng)得最清楚，故頭位的胎頭可在下腹兩側(cè)聽(tīng)，臀位胎頭可在上腹兩側(cè)聽(tīng)，橫側(cè)位可在臍上或臍下腹中線處聽(tīng)。

胎心音要與子宮動(dòng)脈及胎盤(pán)雜音相區(qū)別。子宮動(dòng)脈雜音是血流通過(guò)擴(kuò)張的子宮動(dòng)脈時(shí)所產(chǎn)生的吹風(fēng)樣低音響，胎盤(pán)雜音是血流通過(guò)胎盤(pán)時(shí)所產(chǎn)生，二者的快慢與母體脈搏一致。胎盤(pán)雜音范圍較子宮動(dòng)脈雜音的范圍大。

懷孕多久后能聽(tīng)胎心？

在胎兒10周或者12周的時(shí)候，運(yùn)用多普勒的高靈敏度儀器便可以聽(tīng)到像馬蹄聲一樣的心跳。還有一種情況是，妊娠初期由于胎兒的位置關(guān)系或者其他種種干擾因素，比如母體的脂肪過(guò)厚等原因，即使用極精密的儀器也無(wú)法聽(tīng)到胎心音。

一般在17-20周可以在腹部采用一般的聽(tīng)診器聽(tīng)到胎心。胎心在120－－160次/分，有時(shí)還要快些，也不太規(guī)律，到懷孕末期就規(guī)律多了。有時(shí)會(huì)有短暫的停跳，或速度達(dá)到180次/分，屬正?，F(xiàn)象。但是若頻繁、長(zhǎng)期出現(xiàn)這種現(xiàn)象須及時(shí)就醫(yī)問(wèn)診。

胎心正常的表現(xiàn)

正常胎心規(guī)律而有力，似鐘表滴答聲，為120-160次/分，如果<120次/分或>160次/分時(shí)，可間隔10-20分重復(fù)聽(tīng)1次，如果還不正常，提示胎兒宮內(nèi)缺氧，若胎心率在異常范圍并伴有胎心律不規(guī)則，提示胎兒缺氧更嚴(yán)重。

胎心異常的表現(xiàn)

胎兒正常的心率是在120次/分～160次/分之間，若胎心率持續(xù)10分鐘以上都<120/分或>160分，表明胎心率是異常的。胎心監(jiān)護(hù)儀應(yīng)用已較為普及，在胎心臨護(hù)時(shí)，發(fā)現(xiàn)有胎心圖形有異常，也常常用來(lái)表示胎心異常。

胎心異常多數(shù)情況下是代表胎兒在宮內(nèi)有缺氧，胎心異常的程度越嚴(yán)重，常意味胎兒缺氧也越重，但并非所有的胎心異常都是缺氧引起，除上述情況之外，孕婦本身的情況也影響胎心的變化，如孕婦發(fā)燒，胎心常常會(huì)超過(guò)160次/分，孕婦有甲狀腺功能亢進(jìn)，她本身的心率很快，胎兒的心率也常常超過(guò)160次/分，如果孕婦服用某些藥物，如早產(chǎn)保胎時(shí)服用的舒喘寧，或用阿托平，都可引起母兒心率加快。

胎心停止

胎心停止是胎停育、流產(chǎn)的癥狀表現(xiàn)。胎停育的發(fā)生與生殖道感染、內(nèi)分泌異常、胚胎染色體異常、不良環(huán)境、藥物影響等都有關(guān)系。做好孕前檢查非常重要，及早發(fā)現(xiàn)這些問(wèn)題的存在并且及時(shí)治療，能夠有效預(yù)防胎停育的發(fā)生。