2012/2/15 14:34

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膠囊最好別剝開吃減少副作用

不少人看到膠囊藥，就頭疼。它外殼黏黏的，明明吞下去了，可總感覺還卡在喉嚨里。因此，有些人將它剝開，把藥粉和著水咽下。

膠囊制劑一般不建議剝開吃，除非患者服用膠囊類藥物確實(shí)有困難，或劑量超出治療需要。尤其是緩釋膠囊和腸溶性膠囊，絕對(duì)不能剝。這兩類膠囊藥之所以如此設(shè)計(jì)，是為了精確定位，保證藥物在小腸等特定位置被吸收。若剝開用，前者可能會(huì)降低療效，后者則易引發(fā)藥物性胃炎。

腸溶性膠囊內(nèi)裝的，不少是對(duì)胃黏膜有損傷的藥物。其中，對(duì)胃“敵意”最大的，當(dāng)屬非甾體類抗炎藥，如芬必得。這些藥會(huì)造成胃黏膜細(xì)胞損傷，嚴(yán)重者可能導(dǎo)致消化性潰瘍、出血及穿孔。腎上腺皮質(zhì)激素藥物會(huì)減緩胃黏膜上皮細(xì)胞的更新速度，促進(jìn)胃酸和胃蛋白酶分泌。同時(shí)，消化酶類或益生菌類的膠囊藥物，也必須整顆咽下。

相對(duì)來說，兒童和老人服用膠囊的難度較大。因此，若膠囊體積較大，確實(shí)吞咽困難，可以咨詢藥劑科醫(yī)生，看看能不能剝開用。一般，用藥時(shí)間短、次數(shù)少的，偶爾剝開吃問題不大。在藥物沒有合適劑量的情況下，醫(yī)生也會(huì)指導(dǎo)患者，用乳糖稀釋膠囊，分次服用。

為了讓患者更方便地服用膠囊，不妨遵循以下四步。第一，涼一杯200—300毫升的溫開水送服。但不能用熱水或果汁送藥。前者會(huì)加速膠囊溶化，或使膠囊皮粘在喉嚨或食道里。后者是酸性的，會(huì)提前溶解許多藥物，不利于吸收，還可能影響部分藥效的發(fā)揮。第二，服藥前先喝一口水。一是為了“復(fù)習(xí)”吞咽動(dòng)作，二是潤(rùn)澤喉嚨和食管，便于藥物下落。第三，把膠囊含入口中，再抿一口水咽下。這樣能避免膠囊粘在口腔、咽喉處。如治療骨質(zhì)疏松的膠囊藥等，由于腐蝕性較強(qiáng)，服用時(shí)若粘到食道，釋放的化學(xué)藥品會(huì)灼傷食道黏膜。第四，再喝一口水。成人食管有3處狹窄，尤其是第二個(gè)，會(huì)阻擋膠囊等“異物”通過。這口水能加速藥物順利通過狹窄處。

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