2016/12/20 17:33

“房顫最大的危害就是腦中風(fēng)。與普通人相比，房顫患者的中風(fēng)發(fā)生率要增加近5倍?！笔锥坚t(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院心臟內(nèi)科主任馬長生教授提醒，房顫的危害不容小覷，患者若能做好三件事，就能預(yù)防和減少中風(fēng)的發(fā)生。

癥狀雖輕 危害很大

馬長生教授介紹，房顫在臨床上是最為常見的持續(xù)性心律失常，患病率呈現(xiàn)老齡化，隨著年齡增大而增高。房顫發(fā)作時，一般會產(chǎn)生心悸、眩暈、暈厥、氣促等癥狀，但也有一些患者由于耐受性較高，感覺不出癥狀，因而無法及時發(fā)現(xiàn)。

房顫發(fā)生在心臟，但它最大的危害是引起腦中風(fēng)。馬長生教授解釋，這是因?yàn)椤靶哪X相連”?！胺款澃l(fā)生時，心房無法有效地收縮，導(dǎo)致血液淤積并形成血栓。血栓脫落后，會隨著血液流動，停在不同的血管部位，造成堵塞。停在腦血管就會造成腦栓塞，引發(fā)中風(fēng)。停在肺部血管會引發(fā)肺栓塞。停在下肢血管就可能形成下肢深靜脈栓塞。”

這些栓塞事件中，最常見的是腦栓塞。“房顫雖然只是引起腦中風(fēng)的其中一個因素，但和其他因素相比，它導(dǎo)致的中風(fēng)更可怕?！瘪R長生教授解釋，這是因?yàn)椤皩挸ā钡男姆拷o了血塊凝結(jié)的空間，形成的血塊個頭大，這些“大塊頭”一旦脫落，極易堵塞較大的血管，這類血管通常都是連接心腦的主動脈血管。這也正是為什么房顫引發(fā)的中風(fēng)致死率、致殘率、復(fù)發(fā)率“三高”。

遠(yuǎn)離房顫性中風(fēng)，做好這三件事就夠了

得了房顫，并不等于一定會腦中風(fēng)。馬長生教授表示，通過積極治療是減少中風(fēng)發(fā)生的關(guān)鍵。目前，國內(nèi)外公認(rèn)的房顫性腦中風(fēng)最有效的預(yù)防手段是進(jìn)行抗凝治療。很多醫(yī)院如安貞醫(yī)院都設(shè)有專門的房顫門診。抗凝治療是通過阻止心房中血液凝結(jié)成血塊，達(dá)到腦中風(fēng)預(yù)防的目的。“房顫抗凝的重要性我們一直在強(qiáng)調(diào)，在抗凝治療前提下，患者若能做好三件事，與房顫相關(guān)的中風(fēng)事件就會大幅減少?！?/p>

首先，要到正規(guī)醫(yī)院，找專業(yè)醫(yī)生就診，并進(jìn)行卒中風(fēng)險評測。其次，要正確用藥。如果評分結(jié)果顯示有中風(fēng)風(fēng)險，就應(yīng)該服用抗凝藥。最后，堅(jiān)持長期規(guī)律服用抗凝藥?？鼓幰獔?jiān)持長期規(guī)律服用，不能時斷時續(xù)。即使沒有不適，也不等于中風(fēng)的風(fēng)險消失，“一旦停止抗凝，中風(fēng)就會隨機(jī)‘找茬’，乘虛而入。”馬長生教授介紹，目前臨床上使用的抗凝藥大致有3至4類，其特點(diǎn)和針對性各不相同，建議患者就診后，聽取醫(yī)生建議，選擇最適合自己的抗凝藥，遠(yuǎn)離中風(fēng)風(fēng)險。