2017/3/27 12:42

【4】人工甜味劑，也許并不是糖尿病人的好伙伴

最近一項(xiàng)研究顯示，常用的人工甜味劑可能會(huì)導(dǎo)致葡萄糖不耐受，從而增加血糖升高的風(fēng)險(xiǎn)。人工甜味劑似乎可以影響腸道微生物的組成和功能，從而調(diào)節(jié)小鼠的能量代謝，而研究者在人類身上也觀察到了類似的現(xiàn)象。研究論文[1]于9月18日發(fā)表在《自然》（Nature）上。

葡萄糖耐受簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)是指人體對(duì)葡萄糖的耐受能力。正常人在進(jìn)食主食或服用葡萄糖后，幾乎全被腸道吸收，使血糖升高，這時(shí)機(jī)體會(huì)產(chǎn)生一系列反應(yīng)使得飯后血糖都保持在一定范圍內(nèi)，這說(shuō)明正常人對(duì)葡萄糖有很強(qiáng)的耐受能力。但若胰島素分泌不足的人，就會(huì)失去這種血糖自我穩(wěn)定的能力，出現(xiàn)葡萄糖不耐受或者進(jìn)而患上2型糖尿病。

研究者針對(duì)三種人工人工甜味劑，糖精、三氯蔗糖和阿斯巴甜進(jìn)行了實(shí)驗(yàn)。埃里納表示，這三種人工甜味劑在很多食品中都有著廣泛的使用。實(shí)驗(yàn)中，研究者首先給小鼠的飲水中分別添加了葡萄糖、蔗糖和人工甜味劑。結(jié)果發(fā)現(xiàn)11周后，相比只喝水或者水里只放葡萄糖或蔗糖的小鼠，水中添加人工甜味劑的小鼠出現(xiàn)了明顯的葡萄糖不耐受。這其中又以水中添加糖精的小鼠反應(yīng)最明顯，因此在隨后的小鼠實(shí)驗(yàn)中，研究人員將糖精作為了典型人工甜味劑。

接下來(lái)，通過(guò)將食用糖精的小鼠糞便內(nèi)的微生物移植到無(wú)菌小鼠腸道內(nèi)，研究人員發(fā)現(xiàn)與對(duì)照組（葡萄糖）相比，小鼠的葡萄糖耐量出現(xiàn)下降。隨后，研究者利用16S核糖體RNA測(cè)序和體外培養(yǎng)的方法，證實(shí)了糖精能夠改變小鼠腸道內(nèi)微生物的組成和功能，比如擬桿菌門細(xì)菌數(shù)量增加（從70%到89%）而硬壁菌門細(xì)菌數(shù)量減少（從22%到6%），進(jìn)而引起了腸道內(nèi)多糖降解的增加，導(dǎo)致糞便內(nèi)短鏈脂肪酸增加。

而在包含了381名非糖尿病被試的隊(duì)列研究中，研究者發(fā)現(xiàn)人工甜味劑的食用量和一些與代謝綜合征相關(guān)的臨床指標(biāo)之間存在正相關(guān)性，這些指標(biāo)包括體重、腰臀比增加，空腹血糖升高等。而在另一項(xiàng)短期實(shí)驗(yàn)中，研究者讓7名平時(shí)不食用人工甜味劑或者含人工甜味劑食品的健康被試，連續(xù)一周按照美國(guó)食品和藥品管理局規(guī)定的糖精每日容許攝入量上限（5mg/kg）食用糖精。結(jié)果發(fā)現(xiàn)他們的葡萄糖耐量也受到了影響。

對(duì)于研究結(jié)果能對(duì)公眾帶來(lái)何種啟示，埃里納告訴我們：“我們希望研究結(jié)果能引起科學(xué)界、醫(yī)療界以及公眾對(duì)人工甜味劑可能存在的有害影響的討論，并能夠重新評(píng)估大規(guī)模的、缺乏監(jiān)督的人工甜味劑使用。”關(guān)于今后的研究方向，他表示接下來(lái)他們會(huì)探究人工甜味劑和肥胖以及其他代謝綜合征，比如脂肪肝等相關(guān)的長(zhǎng)期影響。

【5】孕期攝入人工甜味劑或可增加?jì)雰築MI

表在JAMA Pediatrics的研究表明，與孕期未攝入含有人工甜味劑的飲料的女性相比，孕期每天攝入人工甜味劑的女性其后代1歲時(shí)超重的可能為100%。雖然研究的結(jié)果并不能證明二者之間的因果關(guān)系，但是這些研究成果必定引發(fā)進(jìn)一步的研究。

該研究中，母親的平均年齡為32.4歲；在第12個(gè)月時(shí)兒童的平均BMI Z-評(píng)分0.19，5.1%的兒童超重。懷孕期間， 29.5%的母親飲用了人工加糖的飲料，5.1%的母親每日飲用含糖飲料。

研究人員發(fā)現(xiàn)，與沒有飲用含有人工甜味飲料的女性相比，每日飲用的女性與其孩子BMI-z增加0.2有關(guān)，且嬰兒1歲時(shí)超重的風(fēng)險(xiǎn)增加11倍。

考慮了其他相關(guān)因素后，包括母親的BMI，飲食質(zhì)量以及總的能量攝入量，仍可發(fā)現(xiàn)二者之間存在明顯的相關(guān)關(guān)聯(lián)。

Meghan B. Azad 說(shuō)道，“據(jù)我們所知，我們的研究結(jié)果首次在人類中證明了孕期攝入人工甜味劑可能會(huì)增加早期兒童肥胖的風(fēng)險(xiǎn)。鑒于目前兒童肥胖的流行和人工甜味劑的廣泛使用，有必要行進(jìn)一步的研究以證實(shí)本研究的結(jié)果，評(píng)估特定NNSs和長(zhǎng)期的結(jié)果，并研究其潛在的生物學(xué)機(jī)制。”

雖然這項(xiàng)研究不能證明二者之間的因果關(guān)系，且存在自我報(bào)告的膳食信息不準(zhǔn)確等問(wèn)題，但是該研究結(jié)果確實(shí)值得進(jìn)一步探究，特別是結(jié)合現(xiàn)有的動(dòng)物和成人的研究。

【6】想做試管嬰兒的女性，應(yīng)盡量避免攝入人工甜味劑

巴西研究人員在美國(guó)鹽湖城舉行的美國(guó)生殖醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)科學(xué)大會(huì)上報(bào)告說(shuō)，想做試管嬰兒的女性應(yīng)盡量避免攝入人工甜味劑，因?yàn)樗赡軙?huì)損害卵子質(zhì)量，降低懷孕成功率。

研究表明，無(wú)論喝何種軟飲料，只要加了人工甜味劑，就有可能導(dǎo)致卵子以及由這些卵子受精后形成的胚胎質(zhì)量變差，從而降低試管嬰兒移植與懷孕的成功率。而糖也有可能對(duì)卵子質(zhì)量造成負(fù)面影響。

他們的研究結(jié)論寫道：“一般人相信人工甜味劑比普通的糖要健康，他們并不知道在降低食物與飲料熱量的承諾背后隱藏著危險(xiǎn)。病人應(yīng)被告知人工甜味劑和糖對(duì)輔助生殖成功率的不利影響。”