2012/2/7 13:59

老年人常見病的飲食調(diào)養(yǎng)高血壓病是以動脈血壓增高為主的臨床癥候群，是老年人常見疾病之一。一般50歲以上的人，其收縮壓超過20千帕（150毫米汞柱）、舒張壓超過12千帕（90毫米汞柱）的就屬于高血壓。高血壓病的臨床表現(xiàn)，初期主要是頭痛頭暈、記憶力減退、失眠、健忘、心悸、乏力等癥狀，并在工作緊張或用腦過度時(shí)，癥狀加重；晚期病人可發(fā)生心、腦、腎和視網(wǎng)膜的小動脈硬化和痙攣，可產(chǎn)生組織病理改變。

高血壓病的病因至今尚不完全清楚，一般認(rèn)為同遺傳、長期精神緊張、肥胖、食鹽攝入過量、吸煙等因素有密切關(guān)系。

大量流行病學(xué)調(diào)查資料證明，許多營養(yǎng)因素，如熱能、鈉、鉀、鎘、鋅、脂肪、膽固醇、蛋白質(zhì)、維生素及食物中某些其它成分，同高血壓病的發(fā)病有關(guān)，并對高血壓病的防治具有積極意義。因此，在高血壓病的防治中，合理營養(yǎng)是十分重要的，其效果有時(shí)不亞于降壓藥物。通過膳食調(diào)節(jié)控制血壓，能顯著降低腦血管意外和冠心病的死亡率。

（一）飲食原則

1．控制熱能和體重。肥胖是高血壓病的危險(xiǎn)因素之一，而肥胖的主要原因是熱量入超造成的。體內(nèi)多余的熱量能轉(zhuǎn)化為脂肪貯存于皮下及身體各組織中，從而導(dǎo)致肥胖。有人觀察超過正常體重25公斤的肥胖者，其收縮壓可高于正常人1．33千帕（10毫米汞柱），舒張壓高0．93千帕（7毫米汞柱）。因此，控制熱能攝入，保持理想體重是防治高血壓的重要措施之一。

2．限鹽。流行病學(xué)調(diào)查證明，食鹽攝入量與高血壓病的發(fā)病呈正相關(guān)，食鹽銷售量大的地區(qū)高血壓病的發(fā)病率顯著升高。故一般主張，凡有輕度高血壓或有高血壓病家族史的，其食鹽攝入量最好控制在每日5克以下，對血壓較高或合并心衰者攝鹽量應(yīng)更嚴(yán)格限制，每日用鹽量以1～2克為宜。

3．控制膳食脂肪。食物脂肪的熱能比應(yīng)控制在25％左右，最高不應(yīng)超過30％。脂肪的質(zhì)量比其數(shù)量有更重要的意義。動物性脂肪含飽和脂肪酸高，可升高膽固醇，易導(dǎo)致血栓形成，使高血壓腦卒中的發(fā)病率增加；而植物性油脂含不飽和脂肪酸較高，能延長血小板凝集時(shí)間，抑制血栓形成，降低血壓，預(yù)防腦卒中。故食用油宜多選食植物油，其它食物也宜選用低飽和脂肪酸、低膽固醇的食物，如蔬菜、水果、全谷食物、魚、禽、瘦肉及低脂乳等。

4．多吃一些富含維生素C的食物，如蔬菜、水果。新近的研究發(fā)現(xiàn)，在老年高血壓病患者中，血液中維生素C含量最高者，其血壓最低。據(jù)認(rèn)為維生素C具有保護(hù)動脈血管內(nèi)皮細(xì)胞免遭體內(nèi)有害物質(zhì)損害的作用。

5．保證膳食中鈣的攝入充足。據(jù)研究報(bào)告，每日膳食，鈣攝入800～1000毫克，可防止血壓升高。流行病學(xué)調(diào)查資料證明，每日平均攝入鈣量450～500毫克的人群比攝入鈣量1400～1500毫克的人群，患高血壓病的危險(xiǎn)性高出2倍。有人估計(jì)人群日均攝鈣量若提高100毫克，可使收縮壓平均下降0．33千帕（2．5毫米汞柱），舒張壓平均下降0．173千帕（1．3毫米汞柱）。近年來風(fēng)行各地的醋蛋療法有明顯的降血壓效果，增加鈣的攝入可能是原因之一。

（二）食譜舉例

早餐：大米粥（大米50克）

蒸糕（面粉40克、玉米面10克、白糖5克）

腐乳1塊

海米拌菠菜（海米10克、菠菜100克）

加餐：水果200克

午餐：大米飯（大米150克）

肉絲炒芹菜（瘦豬肉50克、芹菜100克）

海帶豆腐湯（豆腐200克、海帶50克）

晚餐：小米粥（小米50克）

豆包（面粉50克、赤小豆20克、白糖5克）

清蒸帶魚（帶魚100克）

炒小白菜（小白菜200克）

全日烹調(diào)用油20克。

全日總熱能大約8400千焦（2000千卡）左右。

（三）食物選擇要點(diǎn)

1．控制熱能須控制主食及脂肪攝入量，盡量少用或不用糖果點(diǎn)心、甜飲料、油炸食品等高熱能食品。

2．減少烹調(diào)用鹽量，盡量少吃醬菜等類鹽腌食品。

3．少吃肥肉及各種動物性油脂，控制動物腦子、魚子等高膽固醇食物。食用油盡量選用豆油、花生油、葵花子油等植物油。

4．多吃一些蔬菜、水果，尤其是深色蔬菜。

5．適當(dāng)增加海產(chǎn)品攝入，如海帶、紫菜、海產(chǎn)魚類等。