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疾控專家確認(rèn)南京小龍蝦肌溶癥者患"哈夫病"

2012/5/1 15:54

新京報(bào)9月8日?qǐng)?bào)道 “龍蝦門”事件終于有了結(jié)果。但是這一結(jié)果并未解決所有的疑惑。昨日,中疾控專家在南京表示,南京小龍蝦橫紋肌溶解綜合征患者,所患為哈夫病,與食用小龍蝦有關(guān)。

哈夫病未知病因

7月份以來,南京等地陸續(xù)出現(xiàn)多名食用小龍蝦導(dǎo)致“橫紋肌溶解綜合征”患者。被媒體報(bào)道后引發(fā)社會(huì)關(guān)注,但發(fā)病原因一直不明。

“依據(jù)初步的流行病學(xué)調(diào)查,臨床和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果以及臨床會(huì)診意見,與會(huì)專家認(rèn)為,本次事件與國際上時(shí)有報(bào)道的哈夫病基本一致。”昨日下午,中國疾病預(yù)防控制中心營養(yǎng)與食品安全所研究員吳永寧在發(fā)布會(huì)上說,具體致病因素,還需進(jìn)一步的研究、探索。

昨晚,吳永寧在電話中向本報(bào)解釋說,哈夫病多為食用水產(chǎn)品在24小時(shí)之內(nèi)出現(xiàn)不明原因的橫紋肌溶解綜合征,哈夫病要滿足三個(gè)要素,一是食用水產(chǎn)品,二是在24小時(shí)內(nèi)發(fā)病,三是不明原因。

他說,南京地區(qū)發(fā)現(xiàn)的與食用小龍蝦相關(guān)的橫紋肌溶解綜合征患者,均符合以上要素,比如病前4到13小時(shí)內(nèi)均有食用較多小龍蝦,并且查不出原因。

排查900種毒素未果

哈夫病在波羅的海地區(qū)、地中海地區(qū)、美國、巴西、中國北京均有過報(bào)道,多有食用水牛魚、銀鯧魚或小龍蝦等水產(chǎn)品史,懷疑含有某種生物毒素。

資料顯示,北京2000年曾發(fā)現(xiàn)的6例哈夫病也是因食用小龍蝦引起的。

此次調(diào)查,對(duì)來自南京市場(chǎng)的小龍蝦及患者的血液和尿液樣品,進(jìn)行了900多種有關(guān)化學(xué)物質(zhì)的篩查,做了6種聚醚類抗生素、10種大環(huán)內(nèi)脂抗生素、23種β-受體激動(dòng)劑、15種鎮(zhèn)靜劑、2種重金屬等多項(xiàng)檢測(cè)。

對(duì)于有人關(guān)心橫紋肌溶解是否與農(nóng)藥殘留有關(guān),吳永寧說,有機(jī)磷殘留可能會(huì)導(dǎo)致橫紋肌溶解,癥狀應(yīng)該是渾身出汗,瞳孔散開,毛孔增大,但在排查過程中發(fā)現(xiàn)沒有這樣的情況。

吳永寧說,均未發(fā)現(xiàn)市場(chǎng)采集的小龍蝦中,存在已知可致橫紋肌溶解綜合征的化學(xué)物質(zhì)?!叭绻械脑?,應(yīng)該是這個(gè)小龍蝦本身帶來的?!?/P>

將開展哈夫病主動(dòng)檢測(cè)

截至昨日中午,南京市共收治與食用小龍蝦相關(guān)的橫紋肌溶解綜合征病例23人。經(jīng)治療,已有22人治愈出院,還有1人仍然住院治療,目前情況穩(wěn)定。

吳永寧說,哈夫病臨床表現(xiàn)為肌肉酸痛,部分患者出現(xiàn)醬油尿,大部分治愈后良好,個(gè)別嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)急性衰竭。

不過,目前南京患者中,并未出現(xiàn)重癥病例。

另據(jù)吳永寧透露,初步提議的病例監(jiān)測(cè)方案建議,經(jīng)衛(wèi)生部批準(zhǔn)后,將在食用小龍蝦地區(qū)開展主動(dòng)檢測(cè),進(jìn)一步探索確切病因。吳永寧對(duì)本報(bào)說,在食用小龍蝦比較多或者生產(chǎn)地區(qū),將建立病例追蹤制度,如果發(fā)現(xiàn)了患者,要及時(shí)進(jìn)行報(bào)告。

簋街多食客仍吃小龍蝦

■ 探訪

本報(bào)訊 (記者李超)昨日晚上10點(diǎn)左右,簋街上不少店里,紅燈打出麻辣小龍蝦招牌。這道美味吸引了很多食客。在不少餐桌上,放著一盆盆剛出鍋的龍蝦,食客戴著塑料手套品嘗。

記者采訪了七八家經(jīng)營龍蝦的飯店,飯店主管們表示,對(duì)南京小龍蝦的調(diào)查結(jié)果并不知情。當(dāng)記者將調(diào)查結(jié)果告知后,飯店主管們反應(yīng)不一。有家飯店老板稱,自南京龍蝦門發(fā)生后,吃龍蝦的顧客有所減少,如果調(diào)查結(jié)果公布,肯定會(huì)影響龍蝦的生意,“明天準(zhǔn)備少進(jìn)貨”。

也有餐廳主管表示樂觀,笑說生意雖然受影響,但還是有很多顧客喜歡吃龍蝦,因?yàn)楸本┑凝埼r沒出問題,他們也會(huì)更放心地吃了。

一位大排檔老板稱,龍蝦的進(jìn)貨要看市場(chǎng)反應(yīng),“如果大家都不吃龍蝦了,我們也不賣了”。

幾名吃龍蝦的顧客說,每個(gè)月都會(huì)吃幾次龍蝦,已養(yǎng)成習(xí)慣,這么多年也沒出事,“應(yīng)該不會(huì)有問題”。

多數(shù)顧客表示,自從上次南京龍蝦門事發(fā)后,就很少點(diǎn)龍蝦?,F(xiàn)在結(jié)果公布,以后不敢再吃,“等這個(gè)問題解決了,以后還是要吃的”。

很多食客稱,沒想到是與龍蝦有關(guān)這樣的結(jié)果,“一直以為是小龍蝦”。

北京曾報(bào)告哈夫病

■ 鏈接

1924年,國際上首次報(bào)道了食用水產(chǎn)品導(dǎo)致的不明原因的橫紋肌溶解綜合征病例,因發(fā)生在波羅的海沿岸哈夫地區(qū),因而稱為哈夫病 (HaffDisease),該病懷疑與一種尚未確定的毒素有關(guān)。哈夫病的典型臨床表現(xiàn)為橫紋肌溶解的突然發(fā)作,伴隨肌肉觸痛、僵硬、醬油尿等。該病在波羅的海地區(qū)、地中海地區(qū)、美國、巴西均有發(fā)生,多與食用水牛魚、淡水鱈魚或小龍蝦等有關(guān),病例發(fā)生數(shù)很少。我國在2000年報(bào)道過北京地區(qū)發(fā)生了6例小龍蝦致橫紋肌溶解綜合征病例。從1924年以來,各國對(duì)該病的原因作了探討,均沒有發(fā)現(xiàn)確切的病因。

我在南京調(diào)查期間,每天吃50只龍蝦等待發(fā)病,一旦發(fā)病,我就可以把我的身體帶回去研究。

如果說食品安全,我講另外一個(gè)事情,我坐飛機(jī)會(huì)掉下來,我過馬路會(huì)被車撞著,這叫做風(fēng)險(xiǎn)。如果說安全的管理比我坐飛機(jī)掉下來的概率還小的話,就是安全的。

吃小龍蝦的人發(fā)生災(zāi)難狀態(tài)風(fēng)險(xiǎn),你可以算一算,和坐飛機(jī)掉下來的機(jī)會(huì)差不了太多,兩者你自己去權(quán)衡。

———中國疾控中心研究員 吳永寧

(本文來源:新京報(bào) 作者:吳鵬)

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